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Désormais, le traitement de la diarrhée aiguë passe en première ligne par le relais des mesures hygiéno-diététiques.

Chez l’enfant de moins de 15 ans, la diarrhée aiguë représente un motif de consultation très fréquent en pédopsychiatrie. Il est en effet à l’origine de 10 à 15% des consultations en pédiatrie et de 40 à 50% de l’absentéisme scolaire.

Ainsi, la diarrhée aiguë est le motif de consultation le plus fréquent de pédiatrie. Les formes aiguës sont traitées par le relais des mesures hygiéno-diététiques (tableau 1).

Les diarrhées sont de types divers :

  • épisodes de diarrhées sanglantes, liquides ou mucoïdes ;
  • épisodes de diarrhées fécales peu abondantes, peu ou pas sanglantes, ou non sanglantes, avec ou sans fièvre ;
  • épisodes de diarrhées fécales plus abondantes, sanglantes, très abondantes avec ou sans fièvre ;
  • diarrhées fécales sans fièvre avec ou sans selles sanglantes, avec ou sans douleurs abdominales ;
  • selles liquides avec ou sans douleurs abdominales.

Diarrhée aiguë chez le nourrisson et l’enfant en bas-âge

La diarrhée aiguë est une pathologie très fréquente en pédiatrie.

Son évolution naturelle est le plus souvent favorable, sans séquelles neuropsychiques et sociales à moyen et long terme.

Si elle est sévère avec des troubles de déglutition ou des fuites urinaires, des signes de gravité sont également possibles :

  • rétention fébrile ;
  • troubles hydroélectrolytiques ;
  • anorexie ;
  • insuffisance rénale ou hépatique aiguë ;
  • détresse respiratoire aiguë ;
  • troubles digestifs ;
  • hypertension artérielle ;
  • crise convulsive ;
  • coma.

Principes hygiéno-diététiques

Ces situations nécessitent une prise en charge d’urgence chez l’enfant de moins de 2 ans et chez l’adulte ayant des troubles digestifs sévères.

Dans tous les cas, les mesures hygiéno-diététiques doivent être mises en place rapidement, avant même la mise en route du traitement médical. Il est donc impératif d’avoir une prescription médicale de ce traitement avant de commencer la prise de traitement.

Les diarrhées aiguës sont de types divers :

  • épisodes de diarrhées fécales très abondantes, peu ou pas sanglantes, ou non sanglantes, avec ou sans fièvre ;
  • épisodes de diarrhées fécales abondantes, peu ou pas sanglantes, avec ou sans fièvre ;
  • épisodes de diarrhées fécales avec fièvre avec ou sans selles sanglantes, avec ou sans douleurs abdominales.

Syndrome de l’intestin irritable

Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble du fonctionnement du gros intestin. Il peut être considéré comme un trouble digestif chronique.

Il se caractérise par une alternance de périodes de diarrhées et de périodes de constipation avec une alternance de selles dures et de selles liquides, qui peuvent se chevaucher, avec une alternance de phases de diarrhée et de phases de constipation avec des douleurs abdominales.

Ce syndrome est très fréquent et souvent mal connu. Il touche entre 15 et 30 % des adultes.

Il peut être responsable d’une grande souffrance psychique et de difficultés sociales et professionnelles pour les personnes qui en sont atteintes.

Dans le cas du syndrome de l’intestin irritable, le traitement symptomatique de la diarrhée est un traitement de première intention.

Diarrhée aiguë chez l’adulte

La diarrhée aiguë est une pathologie fréquente chez l’adulte et est associée à une grande morbidité et une grande mortalité. Elle peut être causée par une infection bactérienne ou par une maladie inflammatoire intestinale.

En effet, la diarrhée aiguë est une maladie infectieuse fréquente avec un risque de complications bactériennes et de complications infectieuses chez les personnes âgées.

La diarrhée aiguë se manifeste par des selles molles, abondantes et fréquentes, avec des douleurs abdominales. La fréquence des selles est de 3 à 7 jours par mois. Il est important de noter que les symptômes de la diarrhée aiguë peuvent survenir à tout âge et en toutes circonstances.

Les causes de la diarrhée aiguë sont nombreuses. Les principales sont les suivantes.

  • infections bactériennes : entérite, infection des voies biliaires, infections intestinales (gastro-entérite), infections génito-urinaires (gonorrhée, syphilis, choléra), infections respiratoires (bronchite), infections cutanées (pyélonéphrite, abcès).
  • maladies inflammatoires du tube digestif : rectocolite hémorragique et maladie de Crohn
  • désordre immunitaire : syndrome de l’intestin irritable, maladies inflammatoires chroniques intestinales
  • maladies intestinales inflammatoires : maladie de Crohn, colite ulcéreuse, maladie de Rendu-Osler
  • anomalies du tube digestif : anomalies de la valve mitrale, tumeur maligne des voies biliaires
  • maladies infectieuses : infections à germes Gram +, infections à germes Gram -, infection à levures, choléra

Les symptômes de la diarrhée aiguë sont les suivants :

  • douleurs abdominales : douleurs abdominales basses, crampes, vomissements ;
  • nausées et vomissements ;
  • fièvre ;
  • léthargie.

Le traitement de la diarrhée aiguë

Le traitement de la diarrhée aiguë doit être instauré dans les premières 48 heures. Les mesures hygiéno-diététiques doivent être poursuivies jusqu’à la fin de la diarrhée.

Le traitement de la diarrhée aiguë dépend de la nature de la pathologie qui en est à l’origine et de la sévérité de la diarrhée.

Il est important de noter que la diarrhée aiguë peut être causée par des pathologies infectieuses. Si la diarrhée aiguë est causée par une infection bactérienne, le traitement de la diarrhée aiguë repose sur les mesures hygiéno-diététiques :

• Prévention : prise en charge précoce des diarrhées aiguës, prévention de l’obésité, limitation de l’alcool, du tabac, des épices et des viandes de porc.

• Diarrhée chronique : traitement symptomatique de la diarrhée.

Le traitement de la diarrhée aiguë repose sur la prescription de médicaments, en particulier chez l’enfant de moins de 15 ans.

Pour les formes sévères de diarrhée aiguë, le traitement est de type immunomodulateur :

  • traitement de l’entérocolite induite par les antibiotiques (ECAI), qui doit être instauré dès la fin de la diarrhée aiguë.

ANSM - Mis à jour le : 21/01/2023

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

CORDIBEST 1 g, comprimé pelliculé

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

1 g de clarithromycine...................................................................................................... 1 g

Pour une goutte.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Comprimé pelliculé.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de l'antibiotique

Elles tiennent compte à la fois des données récentes concernant l'efficacité et des compositions pharmaceutiques de ce médicament.

Elles sont limitées aux infections suivantes:

· infections des voies respiratoires,

· infections cutanées ou muqueuses dues à des micro-organismes non sensibles,

· infections des reins et de la vessie,

· infections de la peau et des tissus mous, incluant les infections bucco-dentaires

· infections des tissus mous, incluant les infections urinaires et péritonites

· infections de la peau et des tissus mous, incluant les infections urinaires et péritonites.

4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

Adulte

La posologie usuelle de CORDIBEST est de 1 g par jour.

Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture, sans égard aux repas ou aux collations, sans égard aux jus, au café, au thon, au café-d'orange, au café-vinaigre, au thé, à l'eau, à la liqueur ou à la position assise (toutes les 8 heures).

Chez l'enfant

La posologie usuelle est de 1 g par jour.

La posologie minimale efficace pour la baisse de la fièvre et la gravité des symptômes doit être prise au cours du traitement, en respectant les règles du bon usage du médicament, en particulier en début de traitement. L'adaptation posologique n'est pas systématique.

La durée du traitement est d'environ 4 à 8 semaines. Pour la plupart des infections suivantes, la durée du traitement est limitée à 3 mois.

Mode d'administration

La dose d'antibiotique utilisée pour le traitement de la clarithromycine est de 1 g (soit 3 comprimés) par jour, avec ou sans nourriture.

Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau.

La prise d'aliments lourds et l'absorption de liquides peuvent être augmentées à doses très faibles, ce qui le rend plus facile d'obtenir une posologie plus adaptée.

Ces deux éléments n’ont pas été écrits à ce sujet avec une version fiable de ces nouveaux éléments :

Le prix des antibiotiques est un moyen de l’économie du marché pour les personnes atteintes de problèmes résistants. Néanmoins, il y a peu de données disponibles sur ce prix. En effet, certaines études épidémiologiques ont montré que les antibiotiques sont un moyen efficace pour prévenir les infections bactériennes des personnes atteintes de problèmes résistants. Par ailleurs, il n’existe aucune donnée à ce sujet et la réalisation de cette nouvelle étude n’est pas à mettre en oeuvre.

En fait, le prix des antibiotiques est toujours un moyen efficace pour prévenir les infections bactériennes. Mais si les antibiotiques sont nécessaires, il est nécessaire d’évaluer le niveau d’efficacité et l’intérêt d’utiliser les antibiotiques. D’abord, une étude a montré que le prix des antibiotiques augmente avec le temps, mais le prix des antibiotiques peut varier en fonction du temps de la situation. Pour la première fois, les antibiotiques ont été mis au point avec des comprimés de 10 et 20 mg, soit le prix de ces antibiotiques est de 0,2 à 0,6 mg par voie orale.

En fait, le prix des antibiotiques est un moyen efficace pour prévenir les infections bactériennes des personnes atteintes de problèmes résistants. Par ailleurs, il n’existe aucune donnée spécifique dans cette étude précédente. Enfin, la réalité est que les antibiotiques n’ont pas d’effets négatifs sur l’état de santé et les traitements de traitement sont inefficaces sur d’autres infections bactériennes.

Les méthodes de préparation de l’antibiotique

Les antibiotiques sont des antibactériens qui sont ingérés par voie orale. L’utilisation d’antibiotiques peut donc être associée à une préparation de l’antibiotique. En revanche, il est possible d’associer ces méthodes à une méthode d’administration. Le médecin peut aussi prescrire cette méthode d’administration avec ou sans nourriture.

Cependant, si les antibiotiques sont nécessaires, il est nécessaire d’évaluer le niveau d’efficacité et l’intérêt d’utiliser ces méthodes. Par ailleurs, il est nécessaire d’utiliser ces méthodes de préparation avec un médecin ou un pharmacien. Cela est connu comme un moyen efficace de prévenir les infections bactériennes dans le cadre d’une préparation sûre. Les antibiotiques sont également efficaces pour prévenir les infections bactériennes des personnes atteintes de problèmes résistants.

Les méthodes de préparation de l’antibiotique pour lutter contre les infections

Pour le prix de l’antibiotique, il est nécessaire de choisir une méthode de préparation.

L’amoxicilline, le médicament antibiotique le plus prescrit pour soulager la douleur chez les enfants, a pour but de réduire les symptômes et la gravité des maux de tête, la fièvre et les troubles digestifs. A cet effet, un traitement par augmentin peut être prescrit. Il est généralement prescrit pour le traitement des infections à germes sensibles, y compris les infections à Haemophilus influenzae, mais ces infections peuvent également provoquer des malformations congénitales.

L’amoxicilline est principalement utilisée pour traiter les infections de la peau à des germes sensibles (par exemple, les infections à Neisseria gonorrhoeae) chez l’homme et chez la femme. La prise de cette antibiothérapie peut aider à soulager les symptômes de certaines infections bactériennes.

L’amoxicilline est généralement bien tolérée dans le traitement de certaines infections à Haemophilus influenzae, mais aussi de méningocoques ou encore de germes anaérobies.

Avant d’acheter l’amoxicilline, il est important de se rappeler que l’antibiotique est contre-indiqué en cas de grossesse. Si l’antibiotique est nécessaire, un traitement approprié peut être mis en place.

De plus, certaines souches bactériennes peuvent entraîner des complications.

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